BMJ: 影响4A / 4B期ROP手术术后成功的参数

2019-10-25 作者:陈晨 来源:晟斯医学

实验目的: 描述与4期早产儿视网膜病变(ROP)相关的视网膜脱离(RD)手术的长期解剖和功能结果,以及影响术后成功的患者和手术相关因素。

实验方法: 在单次三级转诊儿科玻璃体视网膜病实践中回顾性病例系列。选取 2011年至2016年间在加济大学眼科进行4A和4B期ROP的保留晶状体玻璃体切除术(LSV)或晶状体切除术的82例婴儿(40例女性/ 42例男性)的121只眼在这个研究中。记录患者的特征,包括胎龄,出生体重,性别,就诊时的ROP分期,术前治疗(激光,抗血管内皮生长因子(VEGF)或联合治疗),解剖学和功能预后以及并发症。评估了出生体重,胎龄,是否存在疾病,术前治疗状况,手术引起的后透明样玻璃体脱离,术后玻璃体出血和医源性视网膜泪液形成对解剖和功能结果的影响。

实验结果: 61.2%的眼睛是4A期,38.8%的眼睛是4B ROP。平均随访24.5个月。18.2%的眼睛没有接受过术前治疗。第一年的解剖学成功率为4A期的86.5%,4B期的68.1%,第二年的4A期为91.7%,4B的69.4%,第三年的4A期为95.8%,4B的57.9%年。第一年的功能成功率是4A阶段为85.1%,4B阶段为65.9%,第二年为4A阶段,分别为89.6%和41.1%,第三年为4A阶段,为87.5%,第4B阶段为57.8%。年。在3年的随访期间,平均视力为4A期最小分辨角(logMAR)的1.12±0.34对数,而在3年的随访期间为1.34±0.32 logMAR(p> 0.05)。59.5%的眼睛有术前加病。随后的视网膜手术在17中需要进行。4%的眼睛。发现存在加病和缺乏术前治疗,医源性视网膜泪液形成和术后玻璃体出血均具有显着的负面影响,而手术引起后透明样玻璃体脱离和保留晶状体在术中对解剖和功能结果产生积极影响。

结论: 4期ROP相关性RD的手术在解剖学和功能方面取得了令人鼓舞的结果,在术前(激光/抗VEGF)治疗,LSV和手术引起的后透明样玻璃体脱离的眼中,效果甚至更好。


原始出处: Parameters affecting postoperative success of surgery for stage 4A/4B ROP


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