JAMA: 抗血管内皮生长因子疗法开始治疗因视网膜中央或半静脉阻塞而引起的黄斑水肿的治疗后24个月的结果

2019-10-15 作者:陈晨 来源:晟斯医学

背景: 报告了两年结局,比较了最初分配给阿非西普或贝伐单抗的眼睛,以评估因视网膜中央静脉阻塞(CRVO)或半静脉静脉阻塞(HRVO)而引起的黄斑水肿持续抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗的需求来自视网膜静脉阻塞比较治疗研究2(SCORE2)试验的参与者。

实验目的: 研究SCORE2治疗方案停止后1年的结局。

实验方法: 在此SCORE2随机临床试验的二级分析中,随访包括2014年9月17日至2015年11月18日期间最初随机分配给aflibercept的117位参与者和最初随机分配给贝伐单抗的119位参与者。在2018年9月13日被冻结。SCORE2参与者在第12个月完成了治疗方案,随后由研究人员酌情决定是否接受治疗,并在第24个月接受了评估。光谱域光学相干断层扫描技术上的视敏度得分(VALS)和中心子场厚度(CST)。

实验结果: 在随机分配给abribercept或bevacizumab的362名参与者中,有65.2%(362名中的236名)在第24个月完成了方案访问(平均[SD]年龄为68.5(12.0)岁;男性为53.8%)。aflibercept组的平均(SD)VALS从基线到12个月改善了21.6(14.5),而贝伐单抗组的平均(SD)VALS从21.9(16.6)改善(差异为-0.3; 99%CI为-5.6至4.9),然后从aflibercept组的平均(SD)VALS为7.6(17.5),贝伐单抗组的平均(SD)VALS为7.5(14.5)(差异,-0.1; 99%CI,-5.6至5.3)。 )阿柏西单抗组的CST从基线到12个月改善了394(231)μm,而贝伐单抗组为420(274)μm(差异为26μm; 99%CI,-62至114μm),

结论: 最初分配给aflibercept的参与者与分配给贝伐珠单抗的参与者进行比较时,在第24个月时未发现VALS或CST结果的差异。由于后续工作的缺失,需要谨慎解释。两组的VALS和CST均在第12个月有所改善,然后在第二年有所恶化,第二年的治疗由研究者决定。该分析表明,CRVO和HRVO需要在至少2年内根据需要进行密切监视和治疗,以优化用抗VEGF治疗的眼睛的结局。


原始出处: Month 24 Outcomes After Treatment Initiation With Anti–Vascular Endothelial Growth Factor Therapy for Macular Edema Due to Central Retinal or Hemiretinal Vein Occlusion.SCORE2 Report 10: A Secondary Analysis of the SCORE2 Randomized Clinical Trial


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