实验目的: 比较裂隙灯检查与体内角膜共聚焦显微镜(IVCM)作为金标准来评估法布里病(FD)患者角膜上皮沉积物的诊断能力。
实验方法: 纳入14例FD患者(男4例,女10例;平均年龄46.8岁)和8例健康对照者(男4例,女4例;平均年龄36.75岁)。所有受试者均接受海德堡视网膜断层扫描仪III和罗斯托克角膜组件联合应用裂隙灯检查和中央和周边角膜象限IVCM。
实验结果: FD患者中,裂隙灯检查中28眼中有9眼(32%)显示出角膜黄褐斑,IVCM眼中有25眼(89%)表现出上皮超反射性沉积物。在裂隙灯检查阴性的19眼中,有16眼显示IVCM上皮沉积物的存在。与对照组相比,FD患者在角膜下基底神经丛水平上神经纤维的数量,密度和长度显着减少,但纤维曲折度明显更高。
结论: 与IVCM相比,裂隙灯检查对FD患者上皮沉积物的诊断能力有限。实际上,裂隙灯检查的假阴性结果很多,因此阴性预测值也很低(16%)。IVCM可以检测FD患者的角膜微结构变化,并可能代表该疾病的早期诊断和随访的可靠工具。
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