BMJ: 周围渗出性出血性脉络膜视网膜病变的诊断和治疗

2019-10-24 作者:陈晨 来源:晟斯医学

背景: 周围性渗出性出血性脉络膜视网膜病变(PEHCR)是一种罕见的疾病,经常被误诊。

实验目的: 这项研究的目的是更好地表征PEHCR并评估治疗方案。

实验方法: 回顾性多中心图表审查。

实验结果: 在2005年至2017年间转诊的84眼PEHCR眼(69例患者)中,最常见的转诊诊断是脉络膜黑色素瘤(41.3%)。在21.7%的病例中发现有双边受累。出血性视网膜色素上皮脱落是最常见的周围病变(53.6%)。黄斑病与周围病变相关的占65.8%。在B超检查中,PEHCR病变多为异质性(58.8%)。在进行了荧光素血管造影的38眼中,有10眼(26.3%)发现了脉络膜新生血管。在进行吲哚菁绿血管造影的24眼中,有14眼(58.3%)观察到息肉。治疗了51只眼(62.2%)。玻璃体内注射抗血管内皮生长因子(VEGF)的方法最常用(36.6%),之前是激光光凝,光动力疗法,玻璃体切除术和冷冻疗法。只有玻璃体切除术才能提高视力。大多数病变(65.6%)在上次随访中消退。

结论: 对于PEHCR,多模态成像有助于避免误诊,表征PEHCR病变并指导治疗策略。在三分之二的患者中观察到PEHCR病变消退。玻璃体切除术可以改善视力。超过三分之一的患者接受了抗VEGF IVTI治疗。需要进一步的研究来评估IVTI的功效。


原始出处: Diagnosis and treatment of peripheral exudative haemorrhagic chorioretinopathy


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