JAMA: 抗血管内皮生长因子治疗黄斑水肿归因于中央视网膜或半视网膜静脉阻塞的患者报告的视觉功能结果

2019-10-16 作者:陈晨 来源:晟斯医学

背景: 抗血管内皮生长因子(anti-VEGF)治疗是与视网膜中央静脉阻塞(CRVO)或半静脉阻塞(HRVO)相关的黄斑水肿的一线治疗标准治疗,需要评估信息抗VEGF治疗对患者报告的视觉功能的影响。

实验目的: 探讨玻璃体内阿贝西普或贝伐单抗对继发CRVO或HRVO的黄斑水肿患者报告的视觉功能的影响。

实验方法: 这项针对视网膜静脉阻塞2的比较治疗研究的预先计划的次要分析是一项随机临床试验,来自美国66个私人诊所或学术中心的346名参与者。参与者患有CRVO或HRVO相关的黄斑水肿,并有6个月的结局信息。数据收集自2014年9月17日至2015年11月18日,并分析了2018年2月7日至2019年2月26日。随机分配眼睛,在基线时以及第5个月中每4周接受玻璃体内注射贝伐单抗(1.25 mg)或abribercept(2.0 mg)注射。在25个项目的美国国家眼科学院视觉功能问卷(NEI VFQ-25)中,第6个月的治疗组之间的差异与子量表得分。

实验结果: 在346名参与者中(56.1%的男性;平均[SD]年龄为69 [12]岁),从基线到第6个月,阿柏西普的NEI VFQ-25综合评分出现了显着改善(平均[SE]变化为7.5) [0.9];P  <.001)和贝伐单抗(平均值[SE],6.1 [0.9];P  <.001)臂和在多重性调整后的12个子量表得分中的10个。在第6个月,随机分配给abribercept或贝伐单抗治疗的参与者之间的NEI VFQ-25综合评分或次级量表评分未见差异。在研究眼睛的视力变化与NEI VFQ-25综合评分(r  = 0.22; P  <.001)和远距离活动(r  = 0.24; r = 0.24 )之间存在弱正相关。P  <.001)和驾驶(r  = 0.19; P  = .03)子量表得分。

结论: 根据NEI VFQ-25评估,患者报告的视觉功能从基线到第6个月显着改善。每月玻璃体腔内使用aflibercept和贝伐单抗治疗因黄斑水肿而在6个月接受CRVO或HRVO治疗的受试者之间的NEI VFQ-25评分之间没有差异,这与主要结果表明贝伐单抗在视敏度方面不逊于aflibercept一致从基线到第6个月的改善。


原始出处: Patient-Reported Visual Function Outcomes After Anti–Vascular Endothelial Growth Factor Therapy for Macular Edema Due to Central Retinal or Hemiretinal Vein Occlusion.Preplanned Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial


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