JAMA: 眼罩对扩张视网膜检查后新生儿应激的影响

2019-09-09 作者:陈晨 来源:晟斯医学

背景: 虽然早产儿视网膜病变(ROP)的筛查检查可以防止失明,但它们对婴儿有生理压力。瞳孔散大期间的光敏性可能导致后期应激,减少光刺激可使婴儿更舒适。

实验目的: 确定在ROP筛查后12小时内瞳孔散大期间佩戴的光疗面罩对婴儿应激的影响。

实验方法: 在2016年4月至2017年6月期间,在圣迈克尔医院和多伦多Sunnybrook健康科学中心的新生儿重症监护室进行扩张视网膜检查(MASK-ROP)随机临床试验,以及新生儿重症监护病房的新生儿应激,安大略省,加拿大。从2017年7月开始,分析了一系列连续出生体重低于1500克和/或胎龄低于32周的婴儿,他们将在2017年7月开始分析。分析是有意治疗的。除了标准的舒适度测量之外,患者在扩张滴注后随机佩戴光疗面罩至少4小时。12个小时的后脱氧期间的去饱和,心动过缓或呼吸暂停事件的数量。

实验结果: 51例接受检查的婴儿中,28例(54.9%)被随机分配到治疗组(即使用面罩),23例(45.1%)被随机分配到对照组。总体而言,治疗组和对照组在检查时分别有10名(35.7%)和13名婴儿(56.5%)接受了呼吸机支持。平均(SD)胎龄为27.9(2.4)周,32(63%)为男孩,平均(SD)出生体重为1058.6(312.0)g。治疗组中所有应激事件的数量在12小时后检测期间均低于对照组,并根据检查前的事件和通气状况进行调整(平均[95%CI]事件,1.0 [0.6-1.8]对1.7 [ 1.0-1.7];速率比[RR],0.57; 95%CI,0.3-1.2; P. = .12)。与压力增加相关的风险因素包括年龄较小的孕龄(RR,1.32; 95%CI,每周1.2-1.5),出生体重较低(RR,1.39; 95%CI,每100克1.2-1.5),周围呼吸机支持检查时间(RR,2.67; 95%CI,1.3-5.6),脑室内出血(RR,3.78; 95%CI,1.9-7.3)和低钠血症(RR,3.42; 95%CI,1.8-6.6)。使用眼罩时未发生不良事件。

结论: 这项随机临床试验发现,光敏感性可能在后期后期观察到的应激中发挥作用。然而,接受呼吸机支持的婴儿分布不均使某些新生儿的压力风险较高,并且这种干预措施的益处的临床意义无法自信地得出结论。


原始出处: Effect of Eye Masks on Neonatal Stress Following Dilated Retinal Examination.The MASK-ROP Randomized Clinical Trial


本文系晟斯医学(ShengSci)原创编译整理,转载需授权!


申明:

凡文章来源标注为 “ 晟斯医学 ” ,则是本站原创编译整理,未经本网站授权不得转载和使用。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。

Copyright © 2014-2019 晟斯医学 All Rights Reserved. 备案号:苏ICP备11037034号-5 版权所有:南京孜文信息咨询有限公司